Eur Heart J：心肌梗死高血压LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验声称提高低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以缩减高血压（CV）事件。近日，高血压教育领域权威杂志Eur Heart J上公开发表了一篇研究课题短文，研究课题执法人员主旨调查脑出血（MI）后LDL-C变化和他的卡唑气压与预后间的关系。

因MI入院病征研究课题执法人员对其死亡率和重大高血压事件顺利完成了随访。研究课题执法人员分析了MI与随访6至10周间LDL-C的变化情形，并应用于调整后的Cox回归分析评估了LDL-C变化的四分位至少和他的卡唑气压与病征整部间的关联。

该研究课题总共对40607名病征顺利完成了随访，之中位时间为3.78年。LDL-C的之中位至少变化为提高1.20 mmol/L。比起于LDL-C提高曲率半径较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位至少）的病征，LDL-C提高曲率半径不大（1.85 mmol / L，第75个百分位至少）所有整部安全性比（HR）较低：死亡率、MI和缺血性馀之中的复合整部为0.77（0.70–0.84）；全因死亡率为0.71（0.63-0.80）；高血压死亡率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性馀之中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时应用于低气压他的卡唑的病征比起，康复时应用于高气压他的卡唑治疗法提高LDL-C≥50％的病征的所有整部发生率也较低。

由此可见，MI后早期LDL-C提高以往不大和高气压他的卡唑治疗法，与提高所有CV整部和全因死亡率的安全性有关。这些结果支持了临床试验至少据，指引在MI后早期提高LDL-C不具最小或许。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.